Учёные из Northwestern University провели исследование, в ходе которого проанализировали истории болезни 585 пациентов с тяжёлой формой пневмонии и дыхательной недостаточностью. Из них у 190 человек был подтверждён диагноз COVID‑19.
Результаты показали, что основной причиной летальных исходов нередко становился не сам вирус, а вторичная бактериальная пневмония, развивавшаяся у пациентов на аппаратах ИВЛ. Особенно опасной оказалась так называемая вентилятор-ассоциированная пневмония (VAP), возникающая при длительной искусственной вентиляции лёгких.
Выяснилось, что среди пациентов, у которых VAP не поддавалась лечению, уровень смертности достигал 76,4%. В то время как у тех, кому удалось справиться с инфекцией, показатель был значительно ниже — 17,6%. Это подчёркивает: исход болезни во многом зависел от контроля вторичных осложнений, а не только от борьбы с вирусом SARS-CoV-2.
Для анализа применялась система CarpeDiem — алгоритм машинного обучения, позволяющий отслеживать состояние пациента по дням в отделении интенсивной терапии. Этот подход дал возможность понять, как развивается заболевание на разных этапах и какие факторы ухудшают прогноз.
Исследователи отмечают, что лечение COVID‑19 должно учитывать не только антивирусную терапию, но и активную профилактику и лечение осложнений, связанных с ИВЛ. Такие выводы могут помочь разработать более эффективные стратегии ведения пациентов с тяжёлым течением инфекции, особенно в реанимационных отделениях.
Источник: «ИАНЕД»