Исследователи Колумбийского университета представили новые данные о том, почему статины могут вызывать мышечную боль и слабость. Работа, опубликованная в Journal of Clinical Investigation, раскрывает молекулярные процессы, лежащие в основе миалгии и хронической усталости у пациентов, принимающих эти препараты.
Статины широко применяются для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако у части людей они приводят к миопатии и выраженному дискомфорту в мышцах. Причины этих побочных эффектов долго оставались неясными.
Учёные установили, что важную роль играет взаимодействие статинов с рианодиновым рецептором RyR1 — белком, отвечающим за высвобождение кальция в мышечных клетках. Используя криоэлектронную микроскопию, исследователи подробно проследили, как симвастатин связывается с рецептором и заставляет кальциевые каналы открываться. Чрезмерный приток кальция ослабляет клетки, активирует ферменты, разрушающие мышечные волокна, и вызывает боль, слабость и усталость. Авторы подчёркивают, что это не единственный механизм статиновой миопатии, но один из ключевых.
Эксперименты на мышах показали, что утечку кальция можно уменьшить с помощью препаратов, которые уже используют при нарушениях кальциевого обмена. Сейчас эти лекарства проходят клинические испытания для лечения редких мышечных патологий, и в дальнейшем их могут адаптировать для пациентов, которым статины необходимы, но вызывают побочные реакции.