Комиссия Минздрава вновь проголосовала против включения трастузумаба дерукстекана («Энхерту»), применяемого при лечении HER2-положимого рака молочной железы, в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Этот вопрос рассматривался уже третий раз. Пациентские организации неоднократно просили добавить препарат в список, поскольку он показан пациенткам с агрессивной формой заболевания, связанной с избытком белка HER2.
Включение лекарства в ЖНВЛП означает фиксированную цену и бесплатное обеспечение льготных пациентов, однако комиссия указала, что применение препарата пока не отражено в клинических рекомендациях. При включении в перечень число пациенток, которым его бы назначали, могло значительно увеличиться, что потребовало бы существенных расходов.
Тигран Геворкян из НМИЦ онкологии им. Блохина отметил, что применение «Энхерту» только для пациенток с метастазами в головной мозг могло бы затронуть 300–400 человек, и такие расходы были бы оправданны. Но если учитывать показания, указанные в инструкции, речь идёт уже о десятках тысяч пациенток, а стоимость закупок может составить до 20% всего онкологического бюджета. По его мнению, препарат нужен, но сначала необходимо чётко прописать показания в клинических рекомендациях.
Представитель AstraZeneca предложила снизить цену до 63,5 тыс. рублей за упаковку, напомнив, что это значительно ниже стоимости в странах-производителях. Минпромторг выразил сомнения в надёжности партнёров, участвующих в производстве готовой формы, однако компания заверила, что поставкам ничто не угрожает.
Пациентские организации подчёркивают высокую эффективность препарата: по их данным, он в несколько раз результативнее аналогов, а у многих пациенток наступает длительная ремиссия. Однако точечный механизм закупок по решению врачебной комиссии работает плохо: женщины часто не успевают получить лекарство.
В Минздраве сообщили, что готовы вновь рассмотреть вопрос после появления чётких рекомендаций профессионального сообщества онкологов. На заседании комиссия одобрила включение другого препарата — комбинации будесонида и сальбутамола, применяемой для быстрого снятия приступов удушья и предупреждения осложнений.
Рекомендуем также: