Страховые компании напомнили, что полис ОМС покрывает значительную часть базовой медицинской помощи. В этот перечень входят консультации терапевта, проведение анализов, прививки, диспансеризация, диагностика, стационарное лечение и операции. Также оплачиваются основные медикаментозные схемы, ведение беременности, роды и простая стоматология.
При этом есть направления, которые остаются за рамками программы. Полис не включает лечение ВИЧ, туберкулёза, венерических болезней, психиатрическую помощь и паллиативный уход. Кроме того, ОМС не предусматривает оплату санитарной авиации.
Федеральный фонд ОМС поясняет: в отдельных ситуациях, когда у пациента есть серьёзные медицинские показания, помощь может быть предоставлена за счёт региональных бюджетов. Такие решения принимаются индивидуально. Специалисты рекомендуют заранее уточнять перечень бесплатных услуг на сайтах местных фондов — он может различаться в зависимости от региона.
С 2025 года Минздрав начал обновлять программу госгарантий. В планах — расширение телемедицины, дистанционное наблюдение за хроническими пациентами, а также лечение редких заболеваний на региональном уровне. Рассматривается и создание единого цифрового реестра пациентов, который должен повысить прозрачность финансирования и уменьшить число случаев необоснованного отказа в бесплатной помощи.
Источник: RuNews24.ru
Рекомендуем также: