Врачи и страховые эксперты напомнили, что не все медицинские процедуры входят в перечень бесплатной помощи, предоставляемой по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Несмотря на широкий охват услуг, есть исключения, о которых важно знать заранее.
Полис ОМС гарантирует бесплатный приём у терапевта, диспансеризацию, вакцинацию, лабораторные анализы, диагностику и стационарное лечение. Также он покрывает беременность, роды, стандартные операции и базовую стоматологическую помощь.
Однако, как пояснили специалисты, в перечень не входят такие направления, как лечение ВИЧ и туберкулёза, психиатрическая помощь, паллиативный уход и санитарная авиация. Также самостоятельно придётся оплачивать лечение венерических заболеваний и некоторые дорогостоящие процедуры.
Федеральный фонд ОМС уточнил, что при наличии серьёзных медицинских показаний некоторые из этих услуг могут финансироваться из регионального бюджета. Такие решения принимаются индивидуально, и предварительно необходимо пройти дополнительное обследование и согласование.
Эксперты советуют регулярно проверять актуальные списки медицинских услуг на сайтах территориальных фондов ОМС, так как в разных регионах условия могут отличаться. Кроме того, если пациенту навязывают платные услуги, которые должны быть бесплатными, нужно обращаться в свою страховую компанию или подать жалобу через портал Госуслуг.
По данным Минздрава, в 2025 году число россиян, оформивших добровольную медицинскую страховку (ДМС), превысило 6,3%. Основная причина — необходимость получить доступ к услугам, не входящим в ОМС, включая приём узких специалистов, высокотехнологичную помощь и лечение в частных клиниках.
Источник: RuNews24.ru