От нейросетей до вакцин. Как меняется диагностика рака
Искусственный интеллект активно используется для анализа медицинских снимков, а персонализированные вакцины разрабатываются на основе опухолей конкретных пациентов. Ученые также работают над молекулами, которые могут доставлять противораковые препараты непосредственно к опухолям. В данном материале рассматриваются технологии, которые уже применяются в клинической практике. Сообщает ТАСС.
В России ведутся разработки новых маркеров для раннего выявления рака у людей без симптомов. Главный внештатный онколог ФМБА России Анна Кедрова сообщила, что внедрение таких технологий в клиническую практику может быть возможно через три-четыре года. В настоящее время проводятся исследования, включая оценку их экономической целесообразности.
Кедрова отметила, что многие необходимые исследования можно проводить на этапе первичной диагностики. Она подчеркнула, что прогресс в диагностике существует, но важно, чтобы пациенты заботились о своем здоровье и обращались к врачам.
Врачи сейчас акцентируют внимание на выявлении предраковых изменений и ранней диагностике. Кедрова отметила, что раннее выявление рака на стадии предрака может способствовать активному долголетию. Качество скрининговых программ, входящих в обязательную диспансеризацию, также имеет большое значение.
Ученые применяют искусственный интеллект для повышения точности скрининга. Например, в шведском исследовании MASAI более 105 тыс. женщин были случайным образом распределены на две группы: в одной снимки оценивали два врача, в другой — ИИ подсказывал, какие участки требуют дополнительного внимания. Результаты показали, что с помощью ИИ удалось обнаружить 338 случаев рака по сравнению с 262 при обычной проверке.
Для подбора лечения врачи исследуют генетические особенности опухолевых клеток, включая изменения в генах и наличие определенных белков, которые называются биомаркерами. Молекулярная диагностика, включая анализ ДНК и РНК, помогает выявлять такие изменения. Например, мутации в гене EGFR могут указывать на необходимость специфического лечения.
Исследования генетических особенностей опухолей начались задолго до появления современных тестов. В 1960 году ученые описали короткую хромосому, связанную с хроническим миелоидным лейкозом, что стало основой для целенаправленного лечения. В России такие исследования начали развиваться в 1990-е годы, что позволило создать доступные генетические тесты для выявления наследственных форм рака.
Кедрова отметила, что за последние пять лет значительно улучшилась онкодиагностика, включая молекулярную и генетическую диагностику. Важно знать 5–10 свойств опухоли для выбора терапии, что зависит от типа рака.
Изучение опухоли также помогает создавать лечебные вакцины, которые помогают иммунной системе распознавать злокачественные клетки. Эти вакцины применяются у пациентов с установленным диагнозом, чтобы воздействовать на оставшиеся опухолевые клетки после операции.
В России планируется включить вакцинацию против вируса папилломы человека в национальный календарь прививок. По словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, российский препарат будет доступен с 2027 года.
Некоторые противоопухолевые вакцины уже применяются в клинической практике. В США одобрен препарат сипулеуцел-Т для лечения метастатического рака предстательной железы. Персонализированные мРНК-вакцины разрабатываются с учетом генетических особенностей опухоли конкретного пациента.
Процесс подготовки персонализированной вакцины занимает до 30–40 дней и требует сложной молекулярной диагностики. В ноябре 2025 года Минздрав России разрешил клиническое применение мРНК-вакцины "Неоонковак" против меланомы, первое введение которой состоялось в апреле 2026 года.
Вакцина была введена 60-летнему пациенту с меланомой, который ранее проходил хирургическое лечение. После вакцинации пациент чувствует себя хорошо, и лечение будет продолжено.
Персонализированные мРНК-вакцины также разрабатываются компаниями Moderna и Merck. В октябре 2026 года были представлены результаты испытаний, которые показали, что 82,2% пациентов, получавших оба препарата, остались живы и без рецидива через два года.
Разрабатываются и другие препараты, которые должны накапливаться в опухолях, минимально затрагивая здоровые ткани. Ученые из НИИ онкологии Томского НИМЦ работают над молекулой, которая может доставлять радиоактивный лютеций-177 к опухолевым клеткам. Эта технология объединяет диагностику и лечение, позволяя облучать опухолевые клетки изнутри.
В октябре 2026 года на Сахалине были проведены операции по радиоэмболизации, что подтверждает развитие методов целенаправленного лечения рака в России.
