ОМС не покрывает эти болезни: россияне платят из своего кармана
Страховые компании напомнили россиянам, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) по-прежнему даёт право на получение бесплатной медицинской помощи по целому ряду направлений. В рамках программы гражданам доступны консультации терапевта и профильных специалистов, лабораторные исследования, диспансеризация, профилактические прививки, диагностика, стационарное лечение, а также хирургические вмешательства. Кроме того, по ОМС оплачиваются базовые схемы медикаментозной терапии, ведение беременности, роды и отдельные виды стоматологической помощи.
Однако специалисты подчёркивают, что не все медицинские услуги входят в систему обязательного страхования. В частности, полис ОМС не покрывает лечение ВИЧ-инфекции, туберкулёза, венерических заболеваний, а также психиатрическую помощь и паллиативный уход. Также вне программы остаются услуги санитарной авиации.
Федеральный фонд ОМС уточняет, что в отдельных случаях пациент может получить необходимую помощь даже при отсутствии услуги в базовой программе. Это возможно при наличии серьёзных медицинских показаний, когда финансирование осуществляется за счёт региональных бюджетов. Решение принимается индивидуально, в зависимости от ситуации и возможностей субъекта РФ.
Эксперты советуют заранее уточнять актуальный перечень бесплатных медицинских услуг на сайтах территориальных фондов ОМС, поскольку список может отличаться в разных регионах.
Отмечается, что в 2026 году продолжает действовать обновлённая программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, которую Минздрав России начал внедрять с 2025 года. В рамках изменений расширяются возможности телемедицины, развивается дистанционное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, а также усиливается поддержка лечения редких болезней на региональном уровне. Дополнительно рассматриваются цифровые инструменты контроля и единые реестры пациентов, которые должны повысить прозрачность финансирования системы ОМС и снизить риск необоснованных отказов в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Источник: RuNews24.ru
Рекомендуем также:
