Предраковые поражения шейки матки выявляет тест менструальной крови на ВПЧ
Тестирование на ВПЧ считается одним из самых эффективных способов раннего выявления рака шейки матки и предраковых изменений. Однако во многих странах охват женщин скринингом остается недостаточным. Причины — ограниченные возможности медицинской системы, нехватка специалистов и страх пациенток перед гинекологическим осмотром.
Ученые из Китая предложили альтернативный метод диагностики, который может сделать процедуру более доступной. В масштабном исследовании с участием 3068 женщин они проверили, можно ли выявлять ВПЧ по образцам менструальной крови, собранной с помощью небольшой мини-прокладки. Такой подход оказался практически равным традиционному анализу цервикального мазка, который обычно берет врач.
Работа проводилась в провинции Хубэй и охватила женщин от 20 до 54 лет, проживающих как в городских, так и в сельских населенных пунктах. Исследование длилось с сентября 2021 года по январь 2025 года. Для сбора материала использовались мини-прокладки размером 10×2×0,2 см, изготовленные из стерилизованной ваты и адаптированные для эффективного извлечения ДНК. Женщины фиксировали их на обычных прокладках, затем помещали в специальный раствор для сохранения клеток и отправляли в лабораторию.
Каждая участница сдавала три образца менструальной крови и один цервикальный мазок. Также проводилось цитологическое исследование ThinPrep. Для определения онкогенных типов вируса применялся набор HPV GenoArray, который выявлял 14 подтипов ВПЧ, включая наиболее опасные ВПЧ16 и ВПЧ18. Женщины с положительным тестом на ВПЧ или подозрительными изменениями по цитологии направлялись на кольпоскопию и биопсию, чтобы подтвердить наличие тяжелых предраковых поражений.
Результаты показали, что анализ менструальной крови, собранной мини-прокладками, обладает высокой чувствительностью — 94,7% при выявлении CIN II+ (предраковых изменений второй степени и выше). Это сопоставимо с классическим методом тестирования цервикальных мазков, где чувствительность составила 92,1%. Специфичность нового подхода была немного ниже — 89,1% против 90,0%, но разница оказалась минимальной.
Особое внимание ученые уделили отрицательной прогностической ценности, то есть вероятности того, что отрицательный тест действительно означает отсутствие серьезных поражений. В обоих вариантах этот показатель достиг 99,9%, что делает метод особенно перспективным для массового скрининга. Положительная прогностическая ценность также почти не отличалась — 9,9% для мини-прокладок и 10,4% для стандартного анализа. Согласованность выявленных генотипов ВПЧ оказалась высокой и составила 97,7%.
Авторы исследования пришли к выводу, что тестирование на ВПЧ по менструальной крови, собранной мини-прокладками, практически не уступает традиционному анализу цервикального мазка по точности выявления тяжелых предраковых изменений и рака. Такой способ может стать важным решением для стран и регионов, где доступ к гинекологическим обследованиям ограничен, а также для женщин, которые избегают посещения врача из-за психологического дискомфорта.
Рекомендуем также:
