Какие болезни не входят в ОМС: пациенты платят напрямую

Страховые компании напомнили, что полис ОМС обеспечивает бесплатную медицинскую помощь по ряду направлений: приём терапевта, лабораторные анализы, диспансеризацию, прививки, диагностику, стационарное лечение, операции. Покрываются и основные схемы лекарственной терапии, а также ведение беременности, роды и простые стоматологические процедуры.

При этом часть услуг остаётся вне программы. Полис не включает лечение ВИЧ, туберкулёза, венерических заболеваний, психиатрическую помощь и паллиативный уход. Также не оплачиваются услуги санитарной авиации.

В Федеральном фонде ОМС уточняют, что при наличии серьёзных показаний помощь в отдельных случаях может быть предоставлена за счёт регионального бюджета — решение принимается индивидуально. Эксперты советуют заранее сверяться с актуальным списком бесплатных услуг на сайтах местных фондов.

С 2025 года Минздрав запускает обновлённую программу госгарантий бесплатной медпомощи. Планируется расширить использование телемедицины, внедрить дистанционное наблюдение за людьми с хроническими заболеваниями и обеспечить лечение редких болезней на региональном уровне. Также рассматривается создание единого цифрового реестра пациентов, который должен повысить прозрачность финансирования ОМС и предотвратить необоснованные отказы в бесплатной помощи.

Источник: RuNews24.ru