ОМС не покрывает весь спектр лечения: что важно знать

Страховые эксперты напомнили, что не все медицинские процедуры входят в систему обязательного медстрахования. Хотя список бесплатных услуг по ОМС довольно обширный, за некоторые виды лечения придётся платить из своего кармана.

В рамках ОМС бесплатно предоставляются приём у терапевта, анализы, диагностика, лечение в стационаре, вакцинация, хирургические вмешательства, ведение беременности и роды, а также базовые стоматологические процедуры.

Однако в программу не включены лечение ВИЧ, туберкулёза, психических и венерических заболеваний, паллиативная помощь и санитарная авиация. Эти направления финансируются либо за счёт региональных программ, либо предоставляются на платной основе.

Как поясняют в Федеральном фонде ОМС, при угрозе жизни помощь может быть оказана и вне перечня программы — но только при соответствующем решении региональных властей.

Также стоит учитывать, что в разных субъектах России перечень бесплатных услуг может различаться. Актуальную информацию можно найти на сайтах территориальных фондов ОМС. При этом добровольное медицинское страхование (ДМС) даёт возможность получить доступ к более широкому спектру услуг — включая высокотехнологичную помощь и комфортные условия лечения.

Дополнительно известно, что с 2024 года началась работа по обновлению базовой программы ОМС — в будущем планируется включение некоторых ранее недоступных услуг, в том числе расширение диагностики и лечения хронических заболеваний.

Источник: RuNews24.ru