Врачи объяснили, какие услуги ОМС не покрывает
По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) гражданам предоставляются бесплатные услуги: приём терапевта, диспансерные осмотры, вакцинация, лабораторные анализы, диагностические процедуры, стационарное лечение, операции, ведение беременности и роды, базовая стоматология — лечение кариеса, пульпита, удаление зубов.
Тем не менее в программа ОМС не входят многие виды услуг, которые воспринимаются людьми как «медицинские, но на коммерческой основе». К таким относятся:
- эстетическая или косметическая медицина — пластика, подтяжки, коррекция внешности, брекеты
- репродуктивные технологии (например, ЭКО, суррогатное материнство)
- лечение инфекций, если пациент не зарегистрирован в диспансере по этой болезни (в части случаев) — к примеру, базовая программа ОМС не включает лечение ВИЧ/СПИДа у незарегистрированных пациентов или иностранцев без соответствующих прав
- услуги психиатрического характера сверх стандартного объёма или психотерапия, не относящаяся к медицинской части — часто пациенты платят за такие визиты
- санитарная авиация, если она не входит в программу неотложной или экстренной помощи
- дополнительные препараты, оборудование или процедуры сверх утверждённых протоколов
Федеральный фонд ОМС уточняет, что в исключительных случаях часть таких услуг может быть оплачена из регионального бюджета, но это допускается лишь по индивидуальным решениям властей.
С 2024 года в программу государственных гарантий включены медицинские психологические консультации. Это значит, что лица с ВИЧ, онкологическими заболеваниями, а также женщины в период беременности или после родов могут получить бесплатную психологическую поддержку.
Источник: RuNews24.ru
