Какие болезни не входят в ОМС: пациенты оплачивают сами
Страховые компании напомнили россиянам, что полис обязательного медицинского страхования позволяет получать широкий перечень медицинской помощи бесплатно. В программу ОМС входят консультации терапевта и профильных специалистов, лабораторные анализы, диспансеризация и профилактические осмотры, вакцинация, диагностика, лечение в стационаре, а также проведение операций. Кроме того, по полису оплачиваются базовые схемы медикаментозной терапии, ведение беременности, роды и ряд простых стоматологических услуг.
Однако специалисты подчеркнули, что существует и список направлений, которые не покрываются программой ОМС. В частности, полис не предусматривает лечение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, венерических заболеваний, а также психиатрическую помощь и паллиативный уход. Вне программы остаются и услуги санитарной авиации, которые относятся к отдельной категории медицинского обеспечения.
Федеральный фонд ОМС уточняет, что в отдельных случаях помощь может быть оказана за счет регионального бюджета, если у пациента имеются серьезные медицинские показания. При этом решение принимается индивидуально, с учетом конкретной ситуации и возможностей субъекта.
Эксперты рекомендуют заранее уточнять актуальный перечень бесплатных медицинских услуг на официальных сайтах территориальных фондов ОМС, поскольку набор доступных услуг может отличаться в зависимости от региона.
Также сообщается, что с 2025 года Минздрав России планирует обновление программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Проект предусматривает расширение телемедицины, развитие дистанционного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, а также усиление поддержки лечения редких болезней на региональном уровне. Отдельно рассматривается внедрение единого цифрового реестра пациентов, который должен повысить прозрачность финансирования системы ОМС и снизить риск необоснованных отказов в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Источник: RuNews24.ru
Рекомендуем также:
